Induzione Dell’ovulazion
Quali pazienti hanno bisogno di un trattamento di IO?
Le pazienti infertili cercando di ottenere una gravidanza senza successo per almeno 1 anno possono optare per trattamenti più semplici come l’induzione dell’ovulazione (IO). Questo trattamento è indicato soprattutto nelle pazienti più giovani e con buona prognosi (l’età 35 anni o meno) in presenza di mancata ovulazione dovuta alla sindrome dell’ovaio policistico e ad altre cause.
Quali esami sono necessari prima di iniziare il trattamento di IO?
Prima di iniziare il trattamento viene effettuato una consulenza medica iniziale ed una valutazione dell’utero e delle ovaie attraverso un’ecografia vaginale, dosaggi ormonali e un’analisi dettagliata dello sperma. Di solito si raccomanda anche la verifica della pervietà tubarica, che può essere ottenuta mediante il test Hycosy ecografica o la classica isterosalpingografia a raggi X. Prima di iniziare il trattamento viene spesso richiesto un semplice esame sanguineo, come l’emocromo e lo screening infettivo per entrambi i partner.
Qual è il processo di trattamento dell’IO?
Il trattamento viene solitamente eseguito con medicine orali, come il letrozolo o clomifene, che vengono somministrati solo per alcuni giorni nella prima fase del ciclo mestruale. Lo sviluppo del follicolo dominante viene monitorato con ecografie seriali e dosaggi ormonali. Quando questo viene confermato, si induce l’ovulazione e si programmano rapporti sessuali mirati ripetuti intorno al momento dell’ovulazione. Di solito vengono eseguiti diversi cicli per aumentare le percentuali di successo cumulativo (fino a 3-6).
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi dell’IO?
Gli effetti collaterali dell’IO sono generalmente lievi e possono essere minimizzati con un attento monitoraggio. I rischi del trattamento sono l’avvenimento delle gravidanze multiple e la sindrome di iperstimolazione ovarica. È necessario prestare particolare attenzione a un accurato monitoraggio ecografico ed ormonale ed evitare la procedura se si sviluppano più di 2 follicoli dominanti.
Qual è il tasso di successo dell’IO?
Il tasso di successo del trattamento OI dipende in larga misura dall’età femminile, dalla qualità dello sperma e dal fatto se l’ovulazione è stata indotta con successo dal trattamento scelto. Di solito, in pazienti più giovani (<35 anni) il tasso di gravidanza per ciclo può raggiungere il 15-20%, ma nelle pazienti di età più avanzata può essere molto più basso. Nelle pazienti con buona prognosi si possono eseguire fino a 3-6 cicli per aumentare il tasso di successo cumulativo.