PRP endometriale
Qual è il processo di PRP endometriale?
Il trattamento di PRP endometriale prevede la preparazione di plasma ricco di piastrine (chiamato PRP o PRGF) dal proprio sangue della paziente stessa e la sua introduzione nella cavità uterina con un semplice catetere. Questo intervento può essere ripetuto fino a 2-4 volte a giorni alterni prima del giorno previsto del transfert embrionario.
Chi sono le potenziali candidate al PRP endometriale?
Le candidate al PRP endometriale sono principalmente pazienti con un rivestimento endometriale sottile (<7 mm) a causa di un antecedente di una sindrome di Asherman o di una miomectomia, o quelle con un endometrio refrattario o con fallimenti d’impianto embrionale ricorrenti (2-3 transfert con embrioni di buona qualità senza successo).
Cos’è il PRP e come si ottiene?
Il plasma ricco di piastrine o PRP è composto da piastrine attivate in un piccolo volume di plasma contenente fattori di crescita e citochine. Si ottiene dal proprio sangue del paziente mediante centrifugazione e attivazione delle piastrine. Il PRP è stato utilizzato per la prima volta in una operazione a cuore aperto nel 1987 ed è ora ampiamente utilizzato in molte aree della medicina (ortopedia, traumatologia, chirurgia estetica, cura delle ferite, oftalmologia, neurochirurgia).
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di PRP endometriale?
Il trattamento con PRP endometriale potrebbe aumentare la probabilità d’impianto embrionario attraverso il miglioramento dello sviluppo endometriale (il suo spessore e aspetto ecografico), ma anche potenzialmente attraverso altri meccanismi (antibatterici, immunologici). Lo svantaggio è il costo aggiuntivo della preparazione di campione di PRP e il fatto che questa terapia è ancora considerata sperimentale.
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi di PRP endometriale?
La preparazione del PRP è sicura perché viene preparata dal sangue della paziente stessa secondo un protocollo rigoroso, utilizzando un sistema chiuso e condizioni asettiche. L’introduzione di una piccola quantità di PRP (1-2 ml alla volta) con un semplice catetere da inseminazione è una procedura semplicissima, sicura e completamente indolore.
Qual è il tasso di successo di PRP endometriale?
Il PRP endometriale è ancora considerato sperimentale e ad oggi le prove scientifiche pubblicate sulla sua efficacia sono ancora scarse. Tuttavia, le indagini preliminari mostrano risultati incoraggianti soprattutto nei pazienti con fallimenti d’impianto embrionale ricorrenti (LINK). D’altra parte, le pazienti con una sindrome di Asherman grave hanno una prognosi molto più riservato e hanno bisogno di una valutazione isteroscopica previa approfondita prima di sottoporsi al trattamento di PRP endometriale.