PRP endometrial
¿Cuál es el proceso del PRP endometrial?
El tratamiento PRP endometrial consiste en la preparación de plasma rico en plaquetas (denominado PRP o PRGF) a partir de la sangre de la propia paciente y su introducción en el interior de la cavidad uterina con un simple catéter plástico en la consulta. Esto podría realizarse varias veces (2-4 veces) en días alternos antes del día previsto de la transferencia embrionaria.
¿Quiénes son las candidatas para el PRP endometrial?
Las candidatas al PRP endometrial incluyen principalmente pacientes con un endometrio fino (<7 mm) debido a antecedentes de síndrome de Asherman, miomectomía previa, endometrio refractario o fallos de implantación recurrentes (2-3 transferencias embrionarias fallidas con embriones de buena calidad).
¿Qué es el PRP y cómo se obtiene?
El plasma rico en plaquetas o PRP se compone de plaquetas activadas en un pequeño volumen de plasma que contiene de factores de crecimiento y citoquinas derivados de las plaquetas. Se obtiene de la propia sangre del paciente mediante centrifugación y activación de las plaquetas. El PRP se utilizó por primera vez en cirugía a corazón abierto en 1987 y ahora se utiliza ampliamente en muchas áreas de la medicina (ortopedia, traumatología cirugía estética, cuidado de heridas, oftalmología, neurocirugía).
¿Cuáles son las ventajas y los inconvenientes del PRP endometrial?
El PRP endometrial podría aumentar las posibilidades de la implantación embrionaria al mejorar el desarrollo del endometrio (su grosor y aspecto ecográfico), pero también potencialmente haciendo efecto a través de otros mecanismos (antibacterianos, inmunológicos). El inconveniente es el coste adicional del procesamiento de la sangre extraída y el hecho que aún se considera como un tratamiento experimental.
¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos del PRP endometrial?
La preparación del PRP es segura porque se prepara a partir de la sangre de la propia paciente bajo un protocolo estricto, utilizando un sistema cerrado y en condiciones asépticas. La introducción de una pequeña cantidad de PRP (1-2 ml cada vez) con un simple catéter de inseminación es un procedimiento sencillo, seguro e indoloro.
¿Cuál es la tasa de éxito del PRP endometrial?
El tratamiento con PRP endometrial aún se considera experimental, y hasta la fecha los estudios científicos publicados sobre su eficacia son todavía escasas. Sin embargo, las investigaciones preliminares muestran resultados alentadores, especialmente en pacientes con fallo de implantación embrionaria recurrente (LINK). Por otro lado, las pacientes con síndrome de Asherman grave tienen un pronóstico menos favorable y necesitan una evaluación/tratamiento histeroscópico exhaustivo de su estado antes de someterse a un tratamiento con PRP endometrial.