TRA en el extranjero
¿Qué es la atención reproductiva transfronteriza?
La atención reproductiva transfronteriza o tratamientos de reproducción asistida en el extranjero consiste en viajar a otro país para obtener tratamientos reproductivos con el fin de evitar restricciones legales o el elevado coste del tratamiento en su propio país. Los tratamientos más comunes son la inseminación intrauterina, la fecundación in vitro, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, la donación de óvulos, de semen o de embriones, el diagnóstico genético preimplantacional (DGPI), la congelación ovocitaria y, dependiendo del país, la gestación subrogada y la selección del sexo del embrión. Las utilizadoras son a menudo las pacientes de edad materna avanzada, parejas de hecho no casadas, mujeres solteras y las parejas del mismo sexo que no tienen acceso a determinados tratamientos de fertilidad en sus propios países.
¿Cuáles son los posibles escenarios de tratamientos?
Los posibles escenarios de tratamiento incluyen tratamientos con óvulos propios, como la inseminación intrauterina o la fecundación in vitro con o sin DGPI, o tratamientos con gametos donados, como la donación de semen, ovocitos, o embriones. En el caso de que los pacientes requieran viajar desde su país de origen a una clínica extranjera, su estancia podría ser acortada al máximo y suele limitarse a las últimas fases de monitoreo y los a procedimientos como la punción folicular o la transferencia embrionaria.
Escenario 1: FIV con óvulos propios y transferencia en fresco
Las pacientes que se sometan a una FIV con una transferencia embrionaria prevista en fresco podrían realizar la ecografía inicial y el seguimiento hormonal en su país y venir al extranjero sólo para las últimas fases de la estimulación ovárica, punción folicular y transferencia embrionaria. Su estancia total podría llegar a un máximo de 7-10 días.
Escenario 2: FIV con óvulos propios y criotransferencia diferida
Las pacientes que se sometan a una FIV con transferencia diferida de embriones congelados (por ejemplo, en caso de DGPI) podrían realizar la ecografía inicial y el seguimiento hormonal en su país y sólo venir al extranjero para las últimas fases de la estimulación ovárica y punción folicular. Como no hay transferencia de embriones frescos, su estancia total es más corta y podría llegar a un máximo de 5-7 días. Posteriormente se programa un segundo viaje para la transferencia de embriones congelados.
Escenario 3: Recepción de óvulos con semen fresco y transferencia en fresco
Las pacientes que se sometan a una recepción de óvulos utilizando semen fresco y transferencia embrionaria en fresco podrían realizar un control ecográfico inicial en su país y venir al extranjero para la fecundación de los óvulos donados (utilizando semen fresco de la pareja) y la transferencia embrionaria. La estancia total podría ser de aproximadamente 7 días.
Escenario 4: Recepción de óvulos con semen congelado y transferencia en fresco
Las pacientes que se sometan a una recepción de óvulos utilizando semen previamente congelado (de la pareja o de un donante según proceda) y a una transferencia embrionaria en fresco podrían realizar un control ecográfico inicial en su país y venir al extranjero sólo para la transferencia prevista en fresco. La estancia total podría ser de aproximadamente 3 días. Antes de iniciar el tratamiento es necesario un breve viaje previo para congelar el semen de la pareja. Si se utiliza semen de donante, éste ya está congelado previamente.
Escenario 5: Recepción de óvulos con semen congelado y criotransferencia diferida
Las pacientes que se sometan a una recepción de óvulos con semen previamente congelado (de la pareja o de un donante según proceda) y a una criotransferencia diferida podrían realizar el seguimiento ecográfico inicial en su país y venir al extranjero sólo para la criotransferencia. La estancia total podría ser de aproximadamente 3 días. Antes de iniciar el tratamiento es necesario un breve viaje previo para congelar el semen de la pareja, que podría ser utilizado para fecundar los óvulos donados. Si se utiliza semen de donante, éste ya está congelado previamente. La principal diferencia respecto al escenario anterior es que los embriones se generan antes de que se inicie la preparación endometrial de la receptora. Este escenario suele ser el más conveniente desde el punto de vista logístico y garantiza que los embriones ya estén disponibles antes de que empiece el tratamiento de la receptora.
