Ricezione di ovociti
Quali pazienti necessitano un trattamento con ricezione di ovociti?
Una ricezione di ovociti è indicata per pazienti infertili che non possono ottenere una gravidanza con i propri ovuli a causa di un’insufficienza ovarica prematura, una menopausa naturale o chirurgica o di una diminuzione della qualità ovocitaria dovuta all’età femminile avanzate, ad anomalie genetiche o a precedenti cicli di FIVET falliti.
Quali esami sono necessari prima di un trattamento?
Prima di iniziare il trattamento con ricezione di ovociti viene effettuato una consulenza medica iniziale ed una valutazione delle condizioni uterine della paziente attraverso un’ecografia e anche un’analisi dettagliata dello sperma del partner maschile. Viene richiesto anche un semplice esame sanguineo, come l’emocromo e lo screening infettivo per entrambi i partner. I pazienti con malattie preesistenti devono essere valutati accuratamente per determinare i rischi prima di sottoporsi al trattamento con ouli donati.
Qual è il processo del trattamento?
Il trattamento di ovodonazione prevede lo screening della donatrice di ovociti, la sua stimolazione ovarica e il prelievo ovocitario. Gli ovociti prelevati vengono controllati dall’embriologo in laboratorio e fecondati con lo sperma del partner o del donatore (secondo il caso). Gli embrioni ottenuti saranno sottoposti a una coltivazione prolungata e trasferiti nell’utero o congelati per uso futuro. La ricevente viene sottoposta a una preparazione endometriale con diversi protocolli, come il ciclo artificiale o il ciclo naturale modificato. La preparazione inizia dall’inizio della menstruazione e dura circa 3 o 6-7 settimane fino al giorno previsto per il transfert di embrioni congelati. Un test di gravidanza 10-14 giorni dopo il transfert embrionario confermerà l’avvenimento o no di una gravidanza.
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi del trattamento?
Per la ricevente il trattamento è relativamente semplice e prevede solo la preparazione dell’endometrio attraverso la somministrazione di ormoni esogeni o in un ciclo mestruale naturale. Il transfert embrionario è un intervento molto semplice, guidata da un’ecografia e senza anestesia. Se l’embrione si impianta, potenziali complicazioni includono la gravidanza ectopica, aborto spontaneo precoce e tardivo, la preeclampsia, l’ipertensione indotta dalla gravidanza, il parto prematuro ed altre.
Ci sono rischi per la prole in seguito a un trattamento di ricezione di ovociti?
I bambini nati da un trattamento di ovodonazione sono generalmente sani e potrebbero avere un rischio anche minore di sviluppare anomalie congenite grazie alla giovane età delle donatrici (tra i 18 e i 35 anni) e allo screening approfondito a cui sono state sottoposte.
Qual è il tasso di successo del trattamento con ovociti donati?
Il trattamento con ovociti donati ha il più alto tasso di successo tra le diversi opzioni di riproduzione assistita, raggiungendo il 65-60% per ogni transfert embrionario. Le percentuali di nascite successive sono leggermente inferiori, intorno al 50-55%. I tassi di successo sono influenzati dalla qualità di embrioni traferiti e da fattori legati alla ricevente, come l’ambiente uterino o l’obesità.
C’è differenza tra l’uso di ovociti donati freschi o congelati?
Gli ovociti donati sono oggigiorno abitualmente crioconservati mediante vitrificazione e possono essere conservati in banche di ovociti. Il vantaggio di utilizzare ovuli congelati è che sono facilmente disponibili per il trattamento, mentre lo svantaggio è che alcuni ovuli potrebbero non sopravvivere al processo di scongelamento. Nonostante una volta scongelati, i tassi di successo di ovuli congelati sono molto simili a quelli freschi.