Petesejt recipiens kezelés
Mely pácienseknek van szükségük petesejt recipiens kezelésre?
A petesejt recipiens kezelés olyan meddő betegek számára javasolt, akik nem tudnak teherbe esni saját petesejtjeikkel a petefészek korai elégtelensége, természetes vagy műtéti menopauza, vagy előrehaladott női kor, genetikai rendellenességek vagy korábbi sikertelen IVF-ciklusok miatti csökkent petesejtminőség miatt.
Milyen vizsgálatokra van szükség a petesejt-recipiens kezelés előtt?
A petesejt-recipiens kezelés megkezdése előtt egy orvosi konzultációra kerül sor, ezenkívül a páciens méhének állapotát egy részletes hüvelyi ultrahangvizsgálattal mérik fel és a partner spermavizsgálatára is sor kerül (ha van partner). A kezelés megkezdése előtt a pár mindkét tagjánál vérvizsgálatokat, például vérképet, véralvadást, és fertőzéses szűrésvizsgálatokat is kérnek. Ha a recipiens páciensnek bármilyen előzetes megbetegedése van azt alaposan ki kell vizsgálni, hogy fel lehessen becsülni a petesejt-recipiens kezelés kockázatát a terhesség során.
Mi a petesejt-befogadói kezelés folyamata?
A petesejt recipiens kezelés magában foglalja a petesejtdonor szűrését, a petefészek-stimulációt és a petesejtek leszívását. A leszívott petesejteket az embriológus a laboratóriumban ellenőrzi, majd a partner vagy a donor spermájával megtermékenyíti. Az így keletkezett embriókat hosszabbított (5-6 napos) embriókultúrával tenyésztik, majd visszaültetik a recipiens méhébe, vagy lefagyasztják őket későbbi felhasználás céljából. A recipiens páciens méhnyálkahártyáját különböző protokollok felhasználásával, például mesterséges ciklus vagy módosított természetes ciklus alapján készítik elő. Ez rendszerint a menstruációs vérzéstől kezdődik, és körülbelül 3 vagy 6-7 hétig tart egészen a fagyasztott embrióbeültetés tervezett napjáig. Az embrióbeültetés után 10-14 nappal terhességi teszt mutatja ki, hogy a kezelés sikeres volt-e.
Milyen mellékhatásai és kockázatai vannak a petesejt-recipiens kezelésnek?
A recipiens páciens számára a kezelés viszonylag egyszerű, és csak a méhnyálkahártya előkészítését kell megoldani külső hormonok adásával vagy természetes menstruációs ciklusban. Az embrióbeültetés egy nagyon egyszerű, ultrahanggal irányított, érzéstelenítés nélküli eljárás. Az embrióbeültetés után, a lehetséges terhességi szövődmények közé tartozik a méhen kívüli terhesség, a korai és késői vetélés, a preeklampszia, a terhességi magasvérnyomás, a koraszülés és egyebek.
Vannak-e kockázatok az utódokra nézve a petesejt-recipiens kezelést követően?
A petesejtadományozós kezelésből született gyermekek általában egészségesek, és a petesejtdonorok fiatal kora (18-35 év között) és az alapos szűrővizsgálatok miatt, jelentősen csökkent a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázata.
Mekkora a petesejt recipiens kezelés sikerességi aránya?
Az asszisztált reprodukciós kezelési lehetőségek közül a petesejt recipiens kezelésnek van a legmagasabb sikerességi aránya, amely minden egyes embrióbeültetésnél elérheti akár a 65-60%-ot. A későbbi élve születések aránya valamivel alacsonyabb, körülbelül 50-55%. A sikerességi rátát befolyásolja az embriók minősége és a recipiens páciensekkel összefüggő tényezők, mint például a méh állapota, vagy magas testsúly.
Van-e különbség a friss vagy a fagyasztott donor petesejtek használata között?
A donor petesejteket manapság rutinszerűen fagyaszták a vitrifikációs eljárás segítségével, és hogy donor petesejtbankokban lehessen tárolni őket. A fagyasztott donorpetesejtek használatának előnye, hogy könnyen rendelkezésre állnak a kezeléshez, míg a hátránya, hogy az egyes petesejtek esetleg nem élik túl a felolvasztást. A sikeres felolvasztást követően azonban a fagyasztott petesejtek sikerességi aránya hasonló a friss petesejtekéhez.