Petefészek PRP kezelés
Mi a petefészek PRP kezelés folyamata?
A petefészek PRP kezelés során a páciens saját véréből vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP vagy PRGF) állítanak elő, és azt bódításos érzéstelenítés mellett mindkét petefészekbe bejuttatják (a petesejtleszíváshoz hasonló beavatkozással). Ez a beavatkozás elvégezhető a petefészek-stimulációt követően a petesejleszívással egyidejűleg vagy a petefészekstimulációs kezelésen kívül is. Az eljárást hormonális és ultrahangos megfigyelés követi, és ha a petefészekrezerv markerei növekednek, akkor egy újabb petefészek stimulációt lehet betervezni.
Kik a petefészek PRP kezelés potenciális alanyai?
A petefészek PRP kezelés alanyai közé tartoznak a csökkent petefészekrezervvel rendelkező betegek, a kedvezőtlen prognózisú IVF páciensek, akiknél az alacsony embrióhozam/minőség miatt sikertelen IVF kezelések történtek, valamint a korai petefészek-elégtelenségben (<40 éves, ismeretlen eredetű), és a perimenopauzában/természetes menopauzában lévő 40-es éveik végén járó nők is.
Mi az a PRP és hogyan állítják elő?
A vérlemezkékben gazdag plazma vagy PRP aktivált vérlemezkékből álló, kis mennyiségű vérplazma, amely nagy mennyiségű vérlemezkékből származó növekedési faktort és citokinekt tartalmaz. A PRP-t a páciens saját véréből nyerik a vérlemezkék centrifugálásával és aktiválásával. A PRP-t először 1987-ben alkalmazták nyitott szívműtétnél, és ma már széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén (ortopédia, traumatológia, kozmetikai sebészet, sebkezelés, szemészet, idegsebészet).
Milyen előnyei és hátrányai vannak a petefészek PRP kezelésnek?
A petefészek PRP kezelést egy már eleve eltervezett embrióbankolási kezelés részeként is el lehet végezni, kihasználva a petesejtleszívási eljárást, ahhoz, hogy mindkét petefészek PRP-infiltrációját elvégezzék. Ha a petefészekrezerv markerei emelkednek a következő 6 hónap során, újabb lombikezelést lehet tervezni több petesejtet és potenciálisan több embriót eredményezhet. PRP kezelés hátránya a vérminta feldolgozásának többletköltsége, és hogy még egy kísérleti stádiumban lévő kezelésnek számít.
Milyen mellékhatásai és kockázatai vannak a petefészek PRP kezelésnek?
A PRP előállítása biztonságos, mivel a páciens saját véréből, szigorú protokoll szerint, zárt rendszerben, aszeptikus körülmények között készül. A mindkét petefészek infiltrálását gyakran a petesejtleszívási beavatkozással egyidőben, bódításos érzéstelenítés mellett végzik. A petefészek punkciója csekély kis műtéti kockázattal járhat (<0,5%), mint például belső vérzés, anatómiai struktúrák sérülése vagy kismedencei fertőzés.
Mekkora a petefészek PRP kezelés sikerességi aránya?
A petefészek PRP kezelés még kísérleti stádiumban van, és a mai napig kevés a publikált tudományos cikk a hatékonyságáról. A petefészek PRP kezelésben részesülő betegek gyakran ismételt stimulációs ciklusoknak, úgynevezett embrióbankolásnak vetik alá magukat, ezért az eredményességet kumulatív alapon kell értékelni. Ha a petefészek PRP kezelést rendkívül alacsony petefészekrezervvel rendelkező vagy akár perimenopauzában/menopauzában lévő betegeknél alkalmazzák, a sikeresség kiábrándítóan alacsony lehet.