Méhnyálkahártya biopszia
Az endometrium biopszia vagy a méhnyálkahártya mintavétele a rendelőhelyiségben elvégzett egyszerű beavatkozás hormonális előkészítést követően vagy természetes menstruációs ciklus felhasználásával. Ez lehetővé teszi a méhnyálkahártya átfogó vizsgálatát, az embrióbeágyazódás „ablakának” meghatározásával (WOI), az endometrium mikrobiom megfelelő egyensúlyának megerősítésével és a méhnyálkahártya krónikus gyulladásának kizárásával.
Beágyazódási „ablak” (WOI) meghatározása
A méhnyálkahártya szövettani vizsgálatát a méhnyálkahártya „dátumozására” és annak megállapítására, hogy az alkalmas környezetet biztosit a beágyazódó embrió számára, már évtizedek óta használták, de a közelmúltban kiderült, hogy ez a vizsgálat nem teljesen megbízható. Sokkal kifinomultabb génexpressziós vizsgálatok lehetővé tették a beágyazódási „ablak” (WOI) pontos meghatározását annak megállapítására, hogy a méhnyálkahártya normálisan fogékony-e, vagy netalán az ablak „el van tolódva” (a vizsgált betegek akár 30%-nál is). Ezzel a vizsgálattal lehetővé válik az embrióbetültetéshez szükséges hormonkezelés személyre szabása, és potenciálisan magasabb terhességi arány elérése.
Endometriális mikrobiom vizsgálat
Ugyanezzel a méhnyálkahártya biopsziával a méhüregben jelenlévő csekély mennyiségű baktériumflóra összetétele is eredményesen vizsgálható. A lactobacillusok (tejsavbaktériumok) elengedhetetlenek az egészséges hüvelyi és méhüregi környezet fenntartásához. A hüvelyi és endometriális mikrobiom egyensúlyának felborulása krónikus gyulladáshoz, és akár meddőséghez is vezethet. A rendkívül kifinomult DNS-alapú vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó baktériumok akár minimális mennyiségének pontos kimutatását is és a célzott kezelést.
Krónikus méhnyálkahártyagyulladás vizsgálata
A krónikus endometritisz vagy krónikus méhnyálkahártyagyulladás jelentős oka lehet a női meddőségnek, az ismétlődő beágyazodási kudarcnak (RIF) vagy ismétlődő korai vetéléseknek. Ezt a vételezett méhnyálkahártyamintából klasszikus szövettani vizsgálattal, CD-138 markerek kimutatásával vagy az endometrium mikrobiom összetételének vizsgálatával lehet pontosan diagnosztizálni.
Endometriális immunsejtek vizsgálata
A reproduktív immunológia szerepe olyan kórképekben, mint az ismétlődő beágyazódási kudarc (RIF) vagy habituális vetélés (RPL) egy meglehetősen ellentmondásos témaja a reprodukciós orvostudománynak. A méhyálkahártyában található immunsejtek (például a méh természetes ölősejtjei vagyis NK sejtek, vagy a T-sejt populáció) megfelelő egyensúlyát egy hormonális próbaciklusban vett mintavétel elemzésével lehet megvizsgálni. Ha valamilyen immunrendellenességet fedeznek fel, azt különböző immunmoduláló kezelésekkel lehet befolyásolni közvetlenül az embrióbeültetés és a korai terhesség időszakában.