Ciklusmonitorozás

A női menstruációs ciklus egy havonkénti, finoman hangolt, hormonálisan irányított folyamat, amely előkészíti a női nemi szerveket a fogamzásra és a lehetséges terhességre. Két fő részre oszthatjuk: a tüsző- és a luteális fázisra, de felbonthatjuk finomabban a menstruációs, tüsző-, peteérési, luteális fázisra is. A menstruációs ciklus hossza általában 28 napos, de az is normálisnak tekinthető, ha a 25 és 35 nap közötti tartományban változik. Ez az eltérés általában tüszőfázis hosszával függ össze, attól függően, hogy mennyi időbe telik amíg egy domináns petefészek tüsző kifejlődik. A 30-as éveik végén vagy a 40-es éveik elején járó nőknél a csökkent petefészekrezerv első jelei között lehet a menstruációs ciklus fokozatos lerövidülése, akár 26-19 napra is a megnövekedett FSH alapszint miatt, ami egy gyorsabb peteéréshez vezethet. Ezzel szemben a magas petefészekrezervvel rendelkező vagy policisztás petefészek szindrómás nőknél hosszabb, akár 30-35 napos vagy még hosszabb, menstruációs ciklust is meg lehet figyelni a sokkal hosszabb tüszőfázisok miatt. Ezt figyelembe kell venni a ciklus monetarizálásánál, hogy pontosan megállapítható legyen az ovuláció (tüsző repedés) időpontja és a két menstruációs fázis egymáshoz viszonyított aránya.

A ciklusmonitorizálás legegyszerűbben a menstruációs naptár vezetését jelenti (írásban vagy applikációk segítségével), amely pontosan rögzíti a menstruációs vérzés első napját, és így ki lehet számolni az egyes menstruációs ciklusok pontos hosszát és változékonyságukat is. Egyéb tünetek, mint például az ovulációs fájdalom, a méhnyak nyákjának változásai, a bazális testhőmérséklet mérése, vagy hangulatváltozások további támpontokat adnak az ovuláció pontos meghatározásához. Egy sokkal pontosabb módszer – általában a termékenységi kezelés során – a sorozatos ultrahangvizsgálat (3-5 alkalommal a menstruációs ciklus alatt) és hormonvizsgálatok (vérben) vagy vizeletből végzett otthoni ovulációs teszt otthoni alkalmazásának kombinálása. Ez gyakran alkalmazzuk egyszerűbb termékenységi kezelések során, például az időzített közösülés ovulációindukcióval vagy anélkül, illetve a természetes menstruációs ciklusban végzett IVF-kezelés vagy fagyasztott embrióbeültetés során.