Accumulazione di embrioni
Che cos’è l’accumulazione di embrioni?
L’accumulazione di embrioni o embryo banking si riferisce principalmente alla generazione e alla crioconservazione di embrioni per il successivo utilizzo durante un ciclo di transfert di embrioni congelati. Tuttavia, in senso più ampio, l’embryo banking si riferisce anche a una serie di cicli di FIVET successivi eseguiti in un breve periodo di tempo con lo scopo di generare diversi embrioni congelati.
Chi sono i migliori candidati per l’accumulazione di embrioni?
I milgliori candidati per l’accumulazione embrionaria sono i low responders (quando non si prevede che producano più di tre ovociti) o le pazienti quarantenni sottoposte a cicli di DGPI. Per queste pazienti è fondamentale ottenere un numero adeguato di embrioni in modo tempestivo.
Qual è il processo di accumulazione di embrioni?
Il processo di embryo banking è identico a quello di un ciclo di FIVET standard dove si prevede la stimolazione ovarica, il prelievo ovocitario, la fecondazione e la coltura degli embrioni. Nel caso di un ciclo DGPI, le blastocisti risultanti vengono solitamente biopsiate e congelate per un uso successivo. Un ciclo di stimolazione successivo può essere iniziato dopo una breve pausa (ad esempio, tra un ciclo mestruale normale) o pochi giorni dopo il prelievo degli ovociti (ad esempio la doppia stimolazione). Si possono quindi eseguire più cicli di trattamento (fino a 3-5), a seconda della motivazione e del budget di ogni paziente.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi della accumulazione embrionaria?
Le pazienti che optano per cicli di FIV separati spesso abbandonano il trattamento dopo il fallimento del primo tentativo. Il principale vantaggio della accumulazione embrionaria è la riduzione dell’abbandono per coloro che riescono a completare più di una fase di stimolazione. Sottoporsi a più stimolazioni potrebbe portare a un maggior numero di ovuli, più embrioni e possibilmente a una maggiore probabilità di successo. Nonostante l’embryo banking è un trattamento complesso e lungo; pertanto, potrebbe essere difficile per i pazienti, sia fisicamente che mentalmente. È sempre obbligatorio congelare gli embrioni creati da ogni prelievo ovocitario. La politica di prezzi delle cliniche potrebbe rappresentare un altro fattore cruciale nella scelta di sottoporsi a cicli di trattamento singoli o multipli.
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi della accumulazione embrionaria?
La accumulazione embrionaria non presenta un tasso di effetti collaterali e rischi significativamente maggiore rispetto al trattamento convenzionale. Tuttavia, si tratta di un trattamento complesso e lungo; pertanto, potrebbe essere difficile per le pazienti, sia fisicamente che mentalmente. È inoltre obbligatorio congelare gli embrioni creati da ogni prelievo ovocitario e in seguito i pazienti devono sottoporsi a un ciclo di transfert di embrioni congelati.
Qual è il tasso di successo dell’embryo banking?
Il tasso di successo dell’embryo banking dovrebbe essere più alto rispetto a quello di un solo trattamento, anche se dipende dall’età femminile e da altre caratteristiche della paziente. L’accumulazione embrionaria, dunque, è un protocollo che potrebbe essere particolarmente vantaggioso per le pazienti con bassa risposta ovarica o per quelle che hanno bisogno di un ciclo di DGPI o di conservazione di ovociti in modo tempestivo.