Accumulation des embryons
Qu’est-ce qu’une accumulation des embryons?
L’accumulation des embryons fait référence à la génération et stockage des embryons en vue de leur utilisation ultérieure au cours d’un cycle de transfert d’embryon congelé. Toutefois, dans un sens plus large, l’accumulation embryonnaire fait également référence à une série de cycles de FIV successifs réalisés dans un court laps de temps dans le but de générer plusieurs embryons.
Qui sont les meilleures candidates pour l’accumulation des embryons?
Les meilleures candidates d’un traitement d’accumulation des embryons sont les mauvaises répondeuses (qui devraient produire trois ovocytes ou moins) ou les patientes dans leur quarantaine qui entame un cycle du DGPI (diagnostic génétique préimplantatoire). Pour ces patientes, il est essentiel d’obtenir un nombre adéquat d’embryon dans un délai le plus bref possible.
Quel est le processus d’une accumulation des embryons ?
Le processus d’une accumulation des embryons est identique à celui d’un cycle de FIV classique et consiste dans la stimulation ovarienne, la ponction folliculaire, la fécondation et la culture embryonnaire. Dans le cas du DGPI, les blastocystes obtenus seront biopsiées et congelés en vue d’une utilisation ultérieure. Le cycle de stimulation suivant pourrait être entamé après une courte pause (par exemple, un cycle menstruel normal) ou seulement quelques jours après la ponction folliculaire (par exemple lors de la double stimulation ovarienne). Plusieurs cycles (jusqu’à 3-5) pourraient être réalisés en fonction de la motivation et du budget de chaque patiente.
Quels sont les avantages et les inconvénients d’une accumulation des embryons?
Les patientes qui optent pour des cycles de FIV consécutives (mais séparés par des intervalles) abandonnent souvent leur traitement après l’échec d’une première tentative. Le principal avantage de l’accumulation des embryons est que le taux d’abandon est diminué pour celles qui parviennent à mener à terme plusieurs stimulations. Le fait de subir plusieurs stimulations pourrait permettre d’obtenir plus d’ovocytes, plus d’embryons et, en fin de compte, une plus grande probabilité de succès. L’accumulation des embryons est une procédure complexe et longue ; il peut s’avérer donc difficile pour les patientes, tant sur le plan physique que mental. Il est obligatoire de congeler les embryons créés à partir de chaque prélèvement ovocytaire. Le prix de traitement établie par chaque clinique pourrait constituer un autre facteur déterminant dans le choix des patientes entre les stimulations successives or individuelles.
Quels sont les effets secondaires et les risques d’une accumulation des embryons?
L’accumulation des embryons ne présente pas un taux d’effets secondaires et de risques significativement plus élevé que le traitement conventionnel. Cependant, L’accumulation des embryons est une procédure complexe et longue, qui peut être perçu comme difficile par les patientes, tant sur le plan physique que mental. Il est également obligatoire de congeler les embryons créés à partir de chaque prélèvement ovocytaire et les patientes doivent ensuite subir un cycle de transfert d’embryons congelés.
Quel est le taux de réussite d’une accumulation des embryons?
Le taux de réussite d’un traitement d’accumulation des embryons devrait être plus élevés que ce d’un seul cycle de FIV, bien que cela dépende de l’âge féminin et d’autres caractéristiques de la patiente. L’accumulation des embryons est un protocole qui pourrait s’avérer particulièrement bénéfique pour les mauvaises répondeuses, pour celles qui ont besoin du DGPI, ou de la préservation de la fertilité.