Congélation d’ovocytes
Qu’est-ce que c’est, la congélation d’ovocytes?
La congélation d’ovocytes est la procédure de prélever et stocker d’ovocytes dans le but de les utiliser plus tard et donc de prévenir ou au moins d’atténuer les effets du déclin de la fertilité lié à l’avancée de l’âge féminin.
Qui sont les meilleures candidates pour la congélation d’ovocytes?
L’âge idéal pour procéder à une congélation d’ovocytes est celui des femmes âgées de 20 à 30 ans (35 ans ou moins). Cependant, la congélation d’ovocytes est également souvent demandée par des patientes plus âgées, à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine, mais la qualité de leurs ovocytes pourrait être moins bonne que celle des patientes plus jeunes.
Quel est le processus de la congélation d’ovocytes?
La congélation d’ovocytes consiste dans une stimulation ovarienne qui dure de 10 à 12 jours avec des injections sous-cutanées et un monitorage échographique, aboutissant à la ponction folliculaire qui est une procédure courte de 10 minutes effectuée sous sédation. Les ovocytes récupérés sont contrôlés par l’embryologiste au laboratoire et ceux qui sont matures sont placés sur des dispositifs spéciaux, étiquetés et stockés dans de l’azote liquide.
Quels sont les examens nécessaires avant d’entamer la congélation d’ovocytes?
Avant d’entamer la congélation d’ovocytes, une consultation initiale est effectuée ainsi qu’une évaluation de la réserve ovarienne par le biais d’une échographie et de dosages hormonaux (principalement l’AMH). Un simple examen sanguin tel qu’une numération formule sanguine, bilan de coagulation et un dépistage des maladies infectieuses est également demandé avant de commencer le traitement.
Quels sont les effets secondaires et les risques de la congélation d’ovocytes?
Les principaux effets secondaires de la congélation d’ovocytes sont temporaires et réversibles telles que le ballonnement du ventre, une gêne au niveau du bas-ventre, et sensibilité des seins liée à la croissance des follicules ovariens. Le risque d’un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), aujourd’hui peut être pratiquement complétement évité grâce à l’utilisation des protocoles de stimulation ovarienne sûrs. La ponction folliculaire peut comporter un petit risque chirurgical (<0,5 %), tel qu’une hémorragie abdominale, lésion des structures anatomiques ou infection pelvienne.
La congélation d’ovocytes, est-elle une procédure sûre ?
La congélation d’ovocytes est considérée comme une procédure très sûre. Le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne est aujourd’hui pratiquement nul et il n’existe qu’un risque chirurgical très faible (<0,5 %) lié à la ponction folliculaire elle-même. Aucun effet secondaire à long terme n’a été signalé et, si nécessaire, les traitements de congélation peuvent être répétés plusieurs fois.
Combien d’ovocytes dois-je congeler ?
En général, le nombre idéal d’ovocytes congelés et stockés est d’environ 16 à 20 ovocytes matures, ce qui permet la génération ultérieure de plusieurs embryons et donc la naissance potentielle de plusieurs d’enfants. Le plus souvent, au moins 2 ou 3 cycles de congélation ovocytaire sont nécessaires pour atteindre cette quantité idéale (avec une pause d’au moins 1 à 2 mois entre les tentatives). Cependant, même un nombre inférieur d’ovocytes pourrait également suffire pour l’obtention d’une grossesse réussie.
Pendant combien de temps les ovocytes congelés peuvent-ils être stockés?
Les ovocytes congelés peuvent théoriquement être conservés pendant des décennies sans aucune détérioration. Dans la pratique, la limite supérieure de leur utilisation dépend de la limite d’âge jusqu’à laquelle une clinique donnée accepte de traiter ces patients (souvent jusqu’à l’âge de 50 ans).
Quel est le taux de réussite de la congélation d’ovocytes ?
Le taux de réussite de la congélation d’ovocytes dépend largement de l’âge féminin. Lorsque les ovocytes sont conservés avant l’âge de 35 ans, ils ont un potentiel de plus de 90 % d’aboutir à une naissance à un enfant. Chez les patientes plus âgées, ce taux peut être réduit de moitié en raison de la baisse de la qualité ovocytaire.