Van-e értelme külföldre menni és hogyan válasszuk ki a megfelelő klinikát?
A (szociális okból történő) petesejtfagyasztás az utóbbi évtizedekben egyre nagyobb teret hódít. A modern fagyasztási módszereknek, mint például a vitrifikációnak köszönhetően a petesejtek fagyasztva történő megőrzése és tárolása bekerült a mindennapi klinikai gyakorlatba. A 90%-os vagy azt is meghaladó petesejt túlélési arány elérésével ez a modern eljárás a termékenység megőrzésének valós lehetőségévé vált a rákkezelésen átesett betegek vagy azon nők számára, akik egyszerűen csak el akarták kerülni a termékenységük korral járó csökkenést. A szociális petesejtfagyasztók különböző profilúak, és eltérő háttérrel és motivációkkal rendelkeznek. A „fiatal” petesejtfagyasztóknak” azokat a 20-as vagy korai 30-as éveikben járó, proaktív hozzáállású nőket tekinthetjük, akik jól tájékozottak és nagyon világos elképzeléseik vannak a termékenységük megőrzéséről. A „késői petesejtfagyasztók” már nagyobb nyomás alatt vannak „biológiai órájuk ketyegése” miatt, esetleg még szinglik is, és a 30-as éveik végén vagy a 40-es éveik elején járnak. Tervük az, hogy esetleg néhány plusz évet nyernek, mielőtt komolyan fontolóra vennék a spontán gyermekvállalást vagy egy komolyabb meddőségi kezelést. A petesejt-fagyasztók egy másik csoportja, esteleg kapcsolatban él, de partnerük még vagy nem áll készen a gyermekvállalásra, vagy túl idős. Ezek a hölgyek esetleg egyszerűen csak egy jövőbeni potenciális második kapcsolat esetére fagyasztják le petesejtjeiket. Különösen fiatalabb nők számára, akik még a karrierjük építésén fáradoznak, az esetenkénti több petesejtfagyasztási kezelési ciklus költségeinek elviselése jelentős anyagi terhet jelenthet, és ezért fontolóra vehetik, hogy a kezelés költségeinek csökkentése érdekében külföldre menjenek.
Miért választják a páciensek a külföldi klinikán történő petesejtfagyasztást?
Egyes országokban a petesejtfagyasztás nem engedélyezett, vagy még mindig kísérleti jellegűnek tartott, vagy csak egyszerűen nem kínálják fel rutinszerűen a klinikák. Emellett egyes országokban szingliknek nem engedélyezik a petesejtjeik lefagyasztását, holott elsősorban ők azok, akiknek valóban szükségük lehet termékenységük megőrzésére. Bizonyos országokban a meddőségi kezelés elsősorban az állami szektorban érhető el, és ezek a központok nem feltétlenül tekintik prioritásnak a petesejtfagyasztást, és inkább meddő pároknak nyújtanak kezelési lehetőségeket. Európában a petesejtfagyasztás évtizedek óta jól bevált Spanyolországban, az Egyesült Királyságban és Belgiumban (többek között). Franciaországban a petesejtfagyasztás csak a közelmúltban vált elérhetővé, miután egy törvénymódosítás lehetővé tette egyedülálló nők meddőségi ellátáshoz való hozzáférését. Az állami rendszer azonban még így is nem tud megbirkózni a megnövekedett igényekkel. Olyan országokban, mint az Egyesült Királyság vagy az Egyesült Államok, a petesejtfagyasztás (különösen, ha több kezelési ciklusra van szükség) szinte megfizethetetlenül drága, és a nők kénytelenek külföldön keresni gazdaságosabb megoldásokat.
Megoldható logisztikailag és biztonságos-e?
A petesejtfagyasztás egyedülállóan alkalmas a határokon átnyúló reprodukciós ellátásra (CBRC). A külföldi klinikán történő petesejtfagyasztást választó nők a kezdeti kivizsgálást egy online konzultáció, valamint a szükséges vizsgálatok a saját országukban történő elvégzése révén valósíthatják meg. Ezt követően a kezelési szakasz (petefészek-stimuláció és petesejtleszívás) körülbelül 2 hétig tarthat. A kezdeti ultrahangvizsgálatokat és a hormonális ellenőrzést saját országukban is elvégezhetik, majd a petefészek-stimuláció és a petesejleszívás utolsó szakaszára kell, hogy külföldre utazzanak. Ebben az esetben a teljes külföldi tartózkodásuk viszonylag rövid, és legfeljebb 5-7 napot igényel. Maga a petesejtleszívás egy rövid, fájdalommentes eljárás, amelyet bódításos érzéstelenítéssel végeznek. A petesejtleszívás után, ha nem lép fel komplikáció, a beavatkozás után 24-48 órával nyugodtan haza lehet utazni (akár repülővel is). A petefészek-túlstimuláció kockázata manapság a megfelelő stimulációs protokollok megválasztásával nagymértékben lecsökkenthető.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő klinikát a külföldi petesejtfagyasztáshoz?
Az alábbiakban néhány szempontot ismertetünk, ami segíthet egy külföldi petesejt-fagyasztásra alkalmas klinika kiválasztásában. Egy jól bejáratott, általában magánkézben lévő meddőségi központ, amely jelentős számú éves kezelési ciklussal rendelkezik, garancia arra, hogy megfelelően tudnak nagyszámú kezelést lebonyolítani. Egy tapasztalt embriológiai laboratórium (különösen tapasztalt a petesejtfagyasztás vagyis maga a vitrifikáció módszerének terén), amely rendelkezik donorpetesejt-bankkal is (a donorpetesejteket is ugyanazon vitrifikációs módszerrel fagyasztják le és olvasztják fel), rendelkezik a megfelelő ISO tanúsítványokkal és teljeskörű minőségellenőrzéssel, szintén garancia a megfelelő laboratóriumi eredményekre. Ez nemcsak a petesejtek lefagyasztásakor fontos, hanem később is, amikor felolvasztják és megtermékenyítik őket, hogy egy embriót hozzanak létre és potenciális terhességet érjenek el. Egy olyan klinika, mely a saját statisztikáit közzéteszi (saját weboldalán vagy a nemzeti regiszteren keresztül), kutatási tevékenységet is végez, azt jelzi, hogy nagyra értékeli a transzparenciát, magas színvonalat tud biztositani és a legújabb technológiákat is használja. További követelmény, hogy megfelelő tapasztalattal rendelkezzen a CBRC-páciensek menedzselésében, ami hatékony betegellátást, többnyelvű orvosi személyzetet, valamint szakképzett személyi asszisztensek bevonását igényli (akik a teljes kezelési folyamat során folyamatos kapcsolatban állnak a pácienssel). Végezetül pedig egy jól felszerelt, legalább heti 6 vagy akár 7 napos nonstop működéssel rendelkező klinikára van szükség, ahhoz, hogy az egész kezelést és a petesejtleszívást zökkenőmentesen lehessen ütemezni, pl. ha szükséges a beavatkozásokat hétvégenként és ünnepnapokon is el lehessen végezni.
