Recepción de óvulos
¿Qué pacientes necesitan una recepción de óvulos?
La recepción de óvulos está indicada en pacientes infértiles que no pueden quedarse embarazadas con sus propios óvulos debido a un fallo ovárico prematuro, menopausia natural o quirúrgica o disminución de la calidad ovocitaria por edad materna avanzada, anomalías genéticas o previos ciclos de FIV fallidos.
¿Qué pruebas son necesarias antes de iniciar un tratamiento con recepción de óvulos?
Antes de iniciar la recepción óvulos se realiza una primera consulta médica y se evalúan las condiciones uterinas de la paciente mediante ecografía, así como un análisis detallado del semen de la pareja. Antes de iniciar el tratamiento, también se solicita a ambos miembros de la pareja una analítica sanguínea, como un hemograma, pruebas hepáticas, renales y de coagulación y un cribado infeccioso. Las pacientes con enfermedades preexistentes deben someterse a una evaluación exhaustiva para estimar los riesgos de un tratamiento.
¿En qué consiste el proceso de recepción de óvulos?
El tratamiento implica la selección de la donante de ovocitos, su estimulación ovárica y la punción folicular. Los óvulos extraídos son controlados por el embriólogo en el laboratorio y serán fecundados con semen de la pareja o del donante (según proceda). Los embriones resultantes se cultivarán mediante un cultivo embrionario prolongado y se transferirán al útero de la receptora o se congelarán para un uso futuro. La receptora se somete a una preparación endometrial mediante distintos protocolos, como el ciclo artificial o el protocolo en ciclo natural modificado. Esto comienza con el inicio de la regla y dura aproximadamente 3 ó 6-7 semanas hasta el día programado de la transferencia embrionaria. Una prueba de embarazo a los 10-14 días de la transferencia embrionaria confirmará si hay embarazo o no.
¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos del tratamiento?
Para la receptora el tratamiento es relativamente sencillo e implica únicamente la preparación endometrial mediante la administración de hormonas exógenas o en un ciclo natural. La transferencia embrionaria es un procedimiento muy sencillo, guiado por ecografía y no requiere anestesia. Si el embrión se ha implanta con éxito, siempre existe el riesgo de sufrir embarazo ectópico, aborto espontaneo y/o complicaciones durante las etapas posteriores del embarazo (preeclampsia, hipertensión gravídica, parto prematuro, y otros).
¿Existen riesgos para la descendencia tras la recepción ovocitaria?
Los niños nacidos de un tratamiento con recepción de óvulos suelen estar sanos y podrían tener incluso un menor riesgo de desarrollar anomalías congénitas debido a la que las donantes son jóvenes (entre 18 y 35 años) y a la selección exhaustiva al que se sometieron.
¿Cuál es la tasa de éxito de una recepción de óvulos?
La recepción de óvulos tiene la tasa de éxito más alta entre los tratamientos de reproducción asistida, alcanzando hasta un 65-60% por cada transferencia embrionaria. La tasa de nacidos vivos es ligeramente inferior, en torno al 50-55%. La tasa de éxito depende de la calidad de los embriones y de factores relacionados con las receptoras, como el entorno uterino o la obesidad.
¿Hay alguna diferencia entre utilizar óvulos donados frescos o congelados?
Hoy en día, los ovocitos donados muy a menudo se congelan de forma rutinaria mediante vitrificación y se almacenan en bancos de óvulos. La ventaja de utilizar óvulos congelados está en que están fácilmente disponibles para un tratamiento de manera inmediata, mientras el inconveniente es que algunos ovocitos podrían no sobrevivir al proceso de descongelación. No obstante una vez descongelados con éxito, los índices de éxito de óvulos congelados son muy similares a los frescos.