PRP ovárico
¿Cuál es el proceso del PRP ovárico?
El tratamiento del PRP ovárico consiste en la preparación de plasma rico en plaquetas (denominado PRP o PRGF) a partir de la propia sangre de la paciente y su infiltración bajo sedación en ambos ovarios. Esto puede realizarse de manera concomitantemente a una estimulación ovárica durante el procedimiento de la recogida ovocitaria o fuera de una estimulación ovárica. Tras la infiltración se realiza un seguimiento hormonal y ecográfico y, si los marcadores de la reserva ovárica aumentan, se planifica posteriormente una nueva estimulación ovárica.
¿Quiénes son las candidatas para el PRP ovárico?
Entre las candidatas al PRP ovárico se incluyen pacientes con reserva ovárica disminuida, pacientes de mal pronóstico con previos ciclos de FIV fallidos debido al bajo rendimiento ovocitario/calidad embrionaria, así como pacientes con fallo ovárico prematuro (pacientes < 40 años, origen idiopático), o pacientes con perimenopausia/menopausia natural a finales de sus 40 o 50 años.
¿Qué es el PRP y cómo se obtiene?
El plasma rico en plaquetas o PRP se compone de plaquetas activadas en un pequeño volumen de plasma que contiene de factores de crecimiento y citoquinas derivados de las plaquetas. Se obtiene de la propia sangre del paciente mediante centrifugación y activación de las plaquetas. El PRP se utilizó por primera vez en cirugía a corazón abierto en 1987 y ahora se utiliza ampliamente en muchas áreas de la medicina (ortopedia, traumatología cirugía estética, cuidado de heridas, oftalmología, neurocirugía).
¿Cuáles son las ventajas y los inconvenientes del PRP ovárico?
El PRP ovárico podría realizarse como parte de un tratamiento de banco de embriones ya planificado aprovechando el procedimiento de recogida de óvulos para realizar la infiltración de PRP en ambos ovarios. Si los marcadores de reserva ovárica aumentan, una estimulación ovárica posterior realizada durante los 6 meses siguientes podría producir más óvulos y, potencialmente, más embriones. El inconveniente es el coste adicional del procesamiento de la sangre para un tratamiento que aún se considera experimental.
¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos del PRP ovárico?
La preparación del PRP es segura porque se prepara a partir de la sangre de la propia paciente bajo un protocolo estricto, utilizando un sistema cerrado y en condiciones asépticas. La infiltración de ambos ovarios suele realizarse al mismo tiempo que la punción folicular bajo sedación. La punción ovárica podría conllevar un riesgo quirúrgico mínimo (<0,5%) como hemorragia interna, lesión de estructuras anatómicas o infección pélvica.
¿Cuál es la tasa de éxito del PRP ovárico?
El PRP ovárico aún se considera experimental, y hasta la fecha los estudios científicos publicados sobre su eficacia son todavía escasos. Las pacientes sometidas a un tratamiento de PRP ovárico suelen someterse a repetidos ciclos de estimulación o la acumulación embrionaria, por lo que sus resultados deben evaluarse de forma cumulativa. Cuando el PRP ovárico se utiliza en pacientes con una reserva ovárica muy baja o en pacientes perimenopáusicas/menopáusicas, la tasa de éxito podría ser lamentablemente muy bajo.