Méhnyálkahártya PRP kezelése
Mi az endometriális PRP kezelés folyamata?
Az endometriális PRP-kezelés során a páciens saját véréből vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP vagy PRGF) állítanak elő, és azt egy egyszerű műanyag katéterrel a rendelőhelyiségben a méh üregébe juttatják. Ezt többször (2-4x) is meg lehet ismételni, általában másnaponként az embrióátültetés tervezett napja előtt.
Kik az endometriális PRP kezelés potenciális alanyai?
Az endometriális PRP kezelés alanyai közé elsősorban azok a betegek tartoznak, akiknek vékony a méhnyálkahártyájuk (<7 mm) Asherman-szindróma, korábbi mióma műtét vagy refrakter méh nyálkahártya miatt, illetve akiknél a az embrióbeültetések ismétlelten sikertelen voltak (pl. 2-3 sikertelen embrióbeültetés jó minőségű embriókkal).
Mi az a PRP és hogyan állítják elő?
A vérlemezkékben gazdag plazma vagy PRP aktivált vérlemezkékből álló, kis mennyiségű vérplazma, amely nagy mennyiségű vérlemezkékből származó növekedési faktort és citokinekt tartalmaz. A PRP-t a páciens saját véréből nyerik a vérlemezkék centrifugálásával és aktiválásával. A PRP-t először 1987-ben alkalmazták nyitott szívműtétnél, és ma már széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén (ortopédia, traumatológia, kozmetikai sebészet, sebkezelés, szemészet, idegsebészet).
Milyen előnyei és hátrányai vannak az endometriális PRP-kezelésnek?
Az endometriális PRP-kezelés növelheti az embrió beágyazódásának esélyét az méhnyálkahártya kifejlődésének (vastagság és ultrahangos megjelenés) javításán keresztül, de potenciálisan más mechanizmusokon keresztül is (pl. antibakteriális vagy immunológiai hatás). Hátránya a vérminta feldolgozásának többletköltsége, és hogy még egy kísérleti stádiumban lévő kezelésnek számít.
Milyen mellékhatásai és kockázatai vannak az endometriális PRP-kezelésnek?
A PRP előállítása biztonságos, mivel a páciens saját véréből, szigorú protokoll szerint, zárt rendszerben, aszeptikus körülmények között készül. A kis mennyiségű PRP (egyszerre 1-2 ml) bejuttatása a méhüregbe egy egyszerű inszeminációs katéterrel történik, egy egyszerű, biztonságos és fájdalommentes eljárás során.
Mekkora az endometriális PRP-kezelés sikerességi aránya?
Az endometriális PRP-kezelés még kísérleti stádiumban van, és a mai napig kevés a publikált tudományos cikk a hatékonyságáról. Az előzetes vizsgálatok azonban biztató eredményeket mutatnak, különösen a visszatérő implantációs kudarcban (RIF) szenvedő betegek esetében. Másrészről pl. a súlyos Asherman-szindrómában szenvedő betegek prognózisa kevésbé jó, és állapotuknak alapos hiszteroszkópos értékelésére/kezelésére van szükség, mielőtt endometriális PRP-kezelésnek vetnék alá őket.